გზამკვლევი: როგორ ისარგებლოთ საყოველთაო ჯანდაცვით - 5 მთავარი კითხვა-პასუხი
❓ რა მომსახურებებსა და ოპერაციებს ფარავს სახელმწიფო პროგრამა?
საყოველთაო ჯანდაცვის პაკეტი დამოკიდებულია მოქალაქის სოციალურ და შემოსავლიან კატეგორიაზე, თუმცა საბაზისო პაკეტი მოიცავს:
გადაუდებელ ამბულატორიულ და სტაციონარულ მომსახურებას: გადაუდებელი ქირურგიული ოპერაციები და ინტენსიური თერაპია.
გეგმურ ქირურგიულ ოპერაციებს: წლიური ლიმიტების ფარგლებში (სოციალურად დაუცველებისთვის, პენსიონერებისა და ბავშვებისთვის დაფინანსება 70%-დან 100%-მდეა).
გეგმურ ამბულატორიულ მომსახურებას: ოჯახის ექიმის, პედიატრისა და სპეციალისტების კონსულტაციები, ასევე საბაზისო ლაბორატორიული კვლევები (სისხლის საერთო ანალიზი, შარდის ანალიზი, ეკგ და სხვა).
ონკოლოგიური დაავადებების მკურნალობას: ქიმიოთერაპია, ჰორმონოთერაპია და სხივური თერაპია.
❓ როგორ გავარკვიოთ, რომელ ოჯახის ექიმთან ვართ რეგისტრირებული?
ოჯახის ექიმთან რეგისტრაცია აუცილებელი პირობაა გეგმური სამედიცინო მომსახურებისა და რეცეპტების მისაღებად.
როგორ შევამოწმოთ:
ეწვიეთ ჯანდაცვის ასოციაციის/საშუალების პორტალს ან დარეკეთ ჯანდაცვის სამინისტროს ცხელ ხაზზე - 1505.ოპერატორს ან სისტემას მიაწოდეთ თქვენი პირადი ნომერი.თუ დარეგისტრირებული არ ხართ, შეგიძლიათ აირჩიოთ სასურველი პოლიკლინიკა (ამბულატორია), მიბრძანდეთ პირადობის მოწმობით და დარეგისტრირდეთ. პოლიკლინიკის შეცვლა შეგიძლიათ 2 თვეში ერთხელ.
❓ რა დოკუმენტებია საჭირო დაფინანსების მისაღებად?
გეგმური ოპერაციისა თუ სტაციონარული მკურნალობის დაფინანსებისთვის საჭიროა დოკუმენტაციის მომზადება:
ფორმა N IV-100/ა (ცნობა ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ): გაეცემა მკურნალი ექიმის/კლინიკის მიერ.კალკულაცია (ხარჯთაღრიცხვა): კლინიკის მიერ გაცემული დოკუმენტი, სადაც მითითებულია მკურნალობის/ოპერაციის ღირებულება.
პაციენტის პირადობის მოწმობის ასლი.
განაცხადის შეტანა: დოკუმენტები წარედგინება სოციალური მომსახურების სააგენტოს ან იტვირთება ელექტრონულად კლინიკის მიერ (პირდაპირი ანგარიშსწორების სისტემით).
❓ ფინანსდება თუ არა ქრონიკული დაავადებების მედიკამენტები?
დიახ, სახელმწიფოს აქვს ქრონიკული დაავადებების სამკურნალო მედიკამენტებით უზრუნველყოფის პროგრამა.
რომელ დაავადებებს ფარავს: გულ-სისხლძარღვთა, ფარისებრი ჯირკვლის, ფილტვის ქრონიკული დაავადებები, შაქრიანი დიაბეტი (ტიპი 2), პარკინსონი და ეპილეფსია.
როგორ მივიღოთ: ოჯახის ექიმი გიწერთ ელექტრონულ რეცეპტს, რის შემდეგაც მედიკამენტებს იღებთ ფორმალური/სიმბოლური თანაგადახდით (ან უფასოდ, კატეგორიის მიხედვით) აფთიაქებში.
❓ როგორ გადავიდეთ კერძო დაზღვევიდან საყოველთაო ჯანდაცვაზე?
თუ სარგებლობდით კერძო დაზღვევით (მაგალითად, დამსაქმებლის მეშვეობით) და დაზღვევა შეგიწყდათ, ავტომატურად ან განცხადების საფუძველზე ბრუნდებით საყოველთაო ჯანდაცვის პროგრამაში.
როგორ მოვიქცეთ:
დარწმუნდით, რომ კერძო სადაზღვეო კომპანიამ ჯანდაცვის ბაზაში გაუქმებულად დარეგისტრირა თქვენი პოლისი.
გადაამოწმეთ თქვენი სტატუსი ჯანდაცვის სამინისტროს ცხელ ხაზზე (1505).
სტატუსის განახლებისთანავე (ჩვეულებრივ, მომდევნო თვის 1 რიცხვიდან) სრულად გიაქტიურდებათ საყოველთაო ჯანდაცვით სარგებლობის უფლება.
📞 როდის და რასთან დაკავშირებით შეგიძლიათ დარეკვა 1505-ზე:
- საყოველთაო ჯანდაცვის პროგრამა: დაფინანსების პირობების, ლიმიტებისა და პაკეტების გადამოწმება.
- ოჯახის ექიმი: იმის გარკვევა, თუ რომელ პოლიკლინიკასა და ოჯახის ექიმთან ხართ რეგისტრირებული.
- ქრონიკული მედიკამენტები: სახელმწიფო პროგრამით გათვალისწინებული მედიკამენტების მიღების წესები და რეცეპტების დაზუსტება.
- სოციალური დახმარებები და სტატუსები: სოციალური მომსახურების სააგენტოს მიმართულებით კითხვების დასმა.
შენიშვნა: ზარი უფასოა საქართველოს ნებისმიერი ოპერატორიდან (როგორც ფიქსირებული, ისე მობილური ქსელებიდან) და ცხელი ხაზი მუშაობს 24/7 რეჟიმში.